Лекарят не е просто специалист, който работи блестящо или е

...
      Лекарят не е просто специалист, който работи блестящо или е
Коментари Харесай

Д-р Мартин Герганов: Удовлетворението ми идва от екипа, с който работя - това са несравними специалисти в своите области

      Лекарят не е просто експерт, който работи ослепително или е направил неточност. Не е и единствено оня, на чиито решения разчита пациентът. Дори не е само специалист, от който зависи здравето, а от време на време – и животът ни.
      Той е всичко това, само че и доста повече – тъй като зад всяко име с „ доктор “ начело стои един Човек. Кой е Човекът зад името, какви са неговите житейски избори, по какъв начин работи и по какъв начин почива – отговорите на тези въпроси търсим в рубриката „ Кой сте Вие, докторе? “
Д-р Мартин Герганов приключва медицина през 1994 година и стартира работа като участъков доктор, по-късно специализира вътрешни заболявания. През 2024 година придобива компетентност по клинична лаборатория. През 2018 година придобива компетентност по хомеопатия към Европейското сдружение по хомеопатия.

От началото на 2025 година е шеф на Клинична и ликворологична лаборатория в МБАЛНП „ Св. Наум “ и заместник-директор по здравната активност на болничното заведение.

Член е на Българското сдружение по неврология и на Българското сдружение по клинична лаборатория.

Професионалните му ползи са ориентирани към ликворологията и актуалните лабораторни способи за проучване на ликвор, в това число агарозна електрофореза и изофокусиране с имунофиксация.

Д-р Герганов, по какъв начин решихте да се посветите на медицината?

Това решение бе взето доста от дълго време, още в гимназиалния курс. То отразява моето отношение към живота. Познанието което придобиваш в медицинския университет дава цялостна визия за това, което е най-интересно, за индивида като цяло. Всяка друга просвета се занимава с обособен аспект на човешкото битие. Така медицината с изключение на предопределение като специалност, е и светоглед...

Как избрахте клиничната лаборатория за компетентност? Кои са най-хубавите Ви учители в специалността?

Това решение е разследване на моето търсене - на общото, на цялото, на причинно-следствените връзки. Клиничната лаборатория, постоянно е подценявана от клиницистите, само че тя се явява най-голямата по размер и най-всеобхватна компетентност. Една в действителност фундаментална просвета. Тя обгръща на процедура цялата медицина плюс физика, химия, биохимия, молекулярна биология. И, също така се развива с шеметна скорост.

Във всяко начинание учителите са ключът към това дали индивидът при започване на пътя си ще се развие в специалист и дали ще се привърже към това, което се е заел да учи.

Ще стартира с проф. Свинаров, енциклопедист с знания, които изумяват със своята изчерпателност и дълбочина, който потвърждава, че е допустимо във 21 век макар големия размер нова информация в науката, да има един учени с фундаментални знания на всяко равнище в толкоз обширна област. Заедно с него - доцент Христова, един извънреден експерт и академик и, не на последно място брилянтен и неотразим учител. Тя има гения да сервира най-сложната материя по понятен и запаметяващ се метод. И, несъмнено, доктор Поповска, практик, доктор с две специалности - неврология и клинична лаборатория, тя неотдавна отбрани дисертация.

Практикувате в едно профилирано лечебно заведение, това предопределя и спецификата на клиниколабораторната активност. Разкажете за работата си. Използвате ли учредителен опит или модел на работа от други сродни лаборатории в чужбина? Имате ли взаимни разработки със експертите от клиниките – невролози, психиатри?

Клиничната лаборатория на болница „ Св. Наум “ е неповторима с това, че работи ликворология по методика, която на процедура не се ползва рутинно в никоя болница в страната. Благодарение на визията за развиване на лабораторията на изпълнителният шеф акад. Иван Миланов в болничното заведение беше въведена в рутинната процедура, прецизна, комплицирана и трудоемка методика за електрофоретично делене на белтъци в ликвор и серум, а имено изофокусирне с имунофиксация (ISF).

Методиката изисква особено подготвен личен състав, лишава часове за превеждането има мануални операции е и не на последно място резултатите би трябвало да се интерпретирани от доктор, което неизбежна внася индивидуалност в метода.  Въвеждането на ISF обезпечи надеждна поддръжка при диагностиката на такова социалнозначимо заболяване като множествената склероза.

Друга комплицирана и прецизна методика, която е била въведена със същата цел – да имаме разполагаем допустимо най-прецизните и точни способи за диагностика и следене на лекуването - е високоефективната течна хроматография -  HPLC. Това е способ от най-голям метрологичен клас, употребен като референтен при оценка на рутинните способи. С HPLC ние следим плазмените равнища лекарства като да вземем за пример антиепилептични, психотропни, което е извънредно значимо за лечението на нашите пациенти. Тук също се изискват не малко вложения в образование, инсталация и консумативи.

Така, че за работата мога да кажа, че е забавна, сложна и доста виновна, тъй като въз основата на провеждането и интерпретацията на резултатите получени от рутинните и специфични способи като ISF и HPLC се слага диагнозата, назначава лечението  контролира резултатът. Методи като HPLC и ISF не влизат в рутинната процедура на болничните лаборатории, което прави нашата лаборатория неповторима и без аналог в страната.

В УМБАЛ „ Св. Наум “ действа и микробиологична лаборатория в която се правят високоспециализирани проучвания в региона на инфекциозните заболявания.

Старая се, доколкото е допустимо, да се срещна с метода и методите на организация и работа на клиничните лаборатории на огромните известни в целия свят лечебни заведения. Не всичко може да се придвижи безусловно „ 1:1 “ само че постоянно може да се почерпи опит и да не се постанова да се открива топлата вода

Сверяваме си часовника водещи клиники по света като Mayo Clinic  в Съединени американски щати, Karolinska University Hospital - Швеция, и Charité – Berlin, Германия, особено с Meyo Clinik предлага  стратегии по ръководство и надзор на клиничната лаборатория.

Лабораторията работи в тясна колаборация с сътрудниците клиницисти, като обсъждаме съответните лабораторни констелации, какво, по какъв начин и по кое време да бъде в допълнение назначено на съответен болен. По отношение на планове считам, че работим добре в рамката на провеждащите се в нашата болница клинични изследвания.

Кои тематики и проблеми от региона на клиничната лаборатория намирате за най-предизвикателни и забавни?

Определено това е ликворологията и по особено електрофорезата като способ. Тук има огромни благоприятни условия както за чисто научни разработки, по този начин и като неоценима помощ за клиницистите в диференциално-диагностичен проект.

Как се решихте да поемете административен пост? Удовлетворява ли Ви тази работа?

Трудно се взех решение, това което ми оказа помощ да поема това предизвикателство беше гласуваното ми доверие от изпълнителния шеф на болничното заведение акад. Иван Миланов и обстоятелството, че съм се учил при най-хубавите в тази област.  Що се касае до административния част, там се усещам в свои води.

Кои качества цените най-вече у сътрудниците си, с които посрещате компликациите и провокациите на всекидневието?

Това, което най-вече оценявам у всички сътрудници се назовава отношение. Мога да схвана неведение, неумение, пропуски и допускане на неточности,  само че това, което в действителност не търпя е неналичието на отношение. Старая се да съм обкръжен от експерти, които знаят какво и по какъв начин да създадат и най-важното имат настройка за работа в екип и отношение.

Кои планове, за развиването на болничното заведение желаете да видите осъществени в най-близко време?

Под управлението на изпълнителния шеф акад. Миланов болничното заведение беше преобразена и в този момент е една университетска бутикова болница по неврология и психиатрия, в която е съхранен и развиван съвсем 100 годишен опит в тази области. Тук са експерти, които са несравними специалисти в своите области; В болничното заведение работят експерти по отоневрология, невроофталмология,  висококвалифицирани и опитни експерти по ЕЕГ, ЕМГ, евокирани капацитети, образна диагностика СТ, МРТ, доплерова сонография, ядрена медицина с съвременно оборудвана гама камера, апаратна физиотерапия с най-съвременна инсталация, имаме разполагаем съвременна барокамера, поделение по проучване на съня, интензивно поделение и не на последно място доста добре оборудвана клинична и ликворологична лаборатория, в която с изключение на всички рутинни проучвания се са въведени високо чувствителни, редки методики за проучване на ликвор и серум и за лекарствено мониториране на лечението изключително в епилептологията.

В структурата на УМБАЛ „ Св. Наум “ са включени осем клиники по неврология и две по психиатрия, като по този метод болничното заведение обгръща целия многолик набор на неврологичните и психиатрични болести, което я прави неповторима болница за България.

Проектите, които бих желал да видя осъществени в скоро време засягат главно по-нататъшното развиване на лаборатория като референтна за диагностика особено на множествена склероза. Това е по този начин тъй като, МБАЛНП е болничното заведение, в която е диагностициран първия болен в България (мисля, че беше в далечната 1994 г ) и второ - в нашата лаборатория се прави електрофоретично проучване на серум и ликвор, което може да удостовери или отхвърли болестта с възможност над 95%. С това, несъмнено, не се лимитират плановете - все нови и нови биомаркери се появяват за редица тежки и инвалидизиращи болести. Дори единствено да си в крайник със актуалната клинична лаборатория към този момент е огромен план, тъй като развиването на тази просвета е стремглаво и изпреварва всички останали.

В персонален проект какво Ви носи най-голямо задоволство от работата, която постоянно остава незабелязана поради неналичието на персонален допир с пациентите?

Абсолютно сте права! Има даже смешки във връзка с клиничната лаборатория. Мога да кажа, че удовлетворението идва най-много от екипа с който работя, а също от отношението на управлението на болничното заведение към нашата работа. Разбирането и поддръжката, която срещам в лицето на шефа е най-важното, с цел да не преставам да диря и да се стремя напред и напред. Когато си началник на добре оборудвана лаборатория в която работят експерти и получаваш схващане и оценка от управлението не може да не си задоволен.....

А във връзка с срещата с пациенти, да, аз не ги церя, само че постоянно мога и съм отсреща, когато имат въпроси...така, че това даже може да бъде преимущество! В персонален проект следва да се заема с научна  активност в региона на ликворологията.
Източник: zdrave.net


СПОДЕЛИ СТАТИЯТА


КОМЕНТАРИ
НАПИШИ КОМЕНТАР